骨折:
出现以下情况应高度怀疑骨折:有典型的外伤过程,局部疼痛,肢体肿胀,发生畸形,活动异常。开放性骨折要先处理皮肤表面的伤口,然后再固定骨折的部位。如果骨折端外露,一般不作回纳,紧急包扎固定后转送医院。
骨折发生时,爸爸妈妈要做的:
1.将伤口清洗干净,用干净的纱布或布巾覆盖,保护上面,以免感染。
2.用毛巾、毛毯、薄被等软织物放在伤肢两侧,用绷带或绳子捆绑固定,捆绑时应将骨折处的上下两个关节都固定住,上肢要弯着固定即屈肘位,下肢要直着捆绑即伸直位,这是维持上下肢平时的正常功能位置。
3.就地取材,用木板、竹竿、手杖等当做夹板,如果没有任何固定用具,可将躯干和健侧肢体作为固定物。绑带不能绑得太紧,要注意孩子四肢远端(手指、脚趾)的温度及皮肤颜色,以皮肤温度适中、颜色红润为好,如出现发紫、发凉,应及时将绑带放松,以免造成肢体缺血坏死。
4.如有脊柱骨折可能,绝对不能让孩子自己行走,也不能扶持其行走,应立即就地安稳躺下,保持脊柱处免受震动,因为脊柱内有脊髓神经,活动会加重脊髓的损伤,可引终生瘫痪。正确的处理方法为:在保证脊柱安定的状况下,移至硬板上,千万不能放在帆布担架、绳索担架上,及早转运。搬运时动作要轻、柔、稳、速。
鼻出血:
1.不要仰卧位
因为仰卧时血会流入食道及胃,容易掩盖鼻出血的真相,误以为不再出血了。应立即让患儿坐姿或半卧位。
2.止鼻血的正确步骤
(1)下巴稍微前倾抬高,减少血流量。
(2)用手指将鼻翼向中膈处挤压,捏闭鼻孔持续数分钟,用口呼吸。
(3)过2~3分钟后再用冷毛巾或冰袋放在鼻部冷敷,或取头发用火烧成灰(中药称血余炭)吹入流血的鼻腔,或将人乳喷入出血的鼻腔内,也可起到止血作用。
(4)用清洁的棉花或餐巾纸塞入鼻孔,压迫出血点止血。
3.反复出血且止血困难要重视
应到医院进一步检查,以明确有无再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病等疾病。
头部外伤:
1.被撞部位出现小包
说明局部的小血管破裂,应马上用力按住被撞的地方,尽量不要让包鼓起来,用冷毛巾或冰块外敷,减少出血。切勿使劲揉搓。2~3天后再用热毛巾外敷,一天1~2次,每次5分钟,让淤血慢慢消散。
2.出血损伤但不严重
头面部血管丰富,外伤常出血较多,若患儿清醒,头面部损伤不严重,可用双拇指对伤口两侧加压止血,或用干净的纱布覆盖,再用绷带或毛巾包扎止血,送往医院就诊。密切观察有没有陷入昏迷。
3.发生这些情况即送医院:
(1)头痛。(2)昏迷。(3)呕吐。(4)嗜睡或者困倦。(5)意识混乱或者头晕。(6)耳朵或鼻子里流出血或透明液体。