一、跌落伤
急救方法:首先检查是否有外伤,碰撞的部位是否有红肿、破裂、出血或淤血。
观察儿童跌落后是否有恶心或者呕吐的情形发生,有无意识障碍,有无面色苍白、出冷汗等,如果发现有以上症状,要尽快送到医院治疗。
高空坠落时常可造成脊柱损伤,应采取平卧位,搬运时保护好头颅、胸及腰椎(特殊情况请等待专业人员的救护)。
跌落伤预防:应及时阻止儿童攀爬凳子、桌子、床等高处,以免发生意外。
窗户边不要放孩子可攀爬的桌子、板凳等,窗户上装一定高度的护栏,确保孩子不会爬出去。
二、运动伤
急救方法:“冷敷”就是冷冻疗法,在24-48小时内利用比人体温度低的冷水、冰块等刺激患处进行初期治疗,有止血、退热、镇痛、麻醉和消肿的作用,切记不可推拿、按摩。
但超出这一时间,就应该采取热敷的治疗方法。
三、外伤
分类:1 、闭合性外伤 挫伤 扭伤
2 、开放性外伤 割伤 刺伤
轻微划伤和擦伤3%过氧化氢溶液清洁伤口,擦伤可用75%乙醇清洁伤口,再涂抹适量聚维酮碘。
伤口较大,先止血,再用3%过氧化氢溶液,聚维酮碘。(建议去及时去附近医院处理)
四、烧烫伤
马上做:迅速脱离热源,一级伤(皮肤发红)或二级伤(起水泡)用凉水连续冲洗或浸泡烫伤处,或用湿毛巾冷敷。
不要做:直接脱下衣服、将冰袋放在烧伤处(冰会损伤皮肤,加重伤情);刺破水泡或在烧伤处抹抗生素(易造成感染)。
何时求医:二度烧伤面积超过手掌大小;三度烧伤(皮肤烧破烧焦)、电烧伤、化学物烧伤,以及患者咳嗽多泪或呼吸困难。
烧烫伤预防
1、先倒冷水后倒热水。
2、热水瓶、热汤锅、粥锅、火柴、打火机要放到孩子取不到的地方。
3、热汤粥不能直接上桌。
4、晨检中幼儿火柴、打火机不能带到幼儿园。
五、鼻出血
马上做:身体稍微前倾,捏住鼻子5—15分钟,或在鼻梁上压冰袋。冷敷额头和颈部。
不要做:头部后仰(出血容易下咽,可能呛入肺中,造成危险)。
何时求医:20分钟还止不住鼻血;同时伴有头痛、眩晕、耳鸣或视觉问题。
六、溺水
刚跌入水时,屏气,若能及时救起,症状轻微;
1-2分钟后,神志多清醒,有呛咳、呕吐;
3-4分钟后,神志模糊,青紫、水肿、出血;
5分钟后,神志昏迷,呼吸憋喘,随后呼吸、心跳停止;
现场急救:
缺氧时间和程度是决定淹溺预后最关键的因素,因此最重要的紧急治疗是尽快对淹溺者进行通气和供氧。
(一)尽快从水中安全救出,立即清除口鼻内水、泥沙污物及分泌物,保持呼吸道通畅。
(二)有生命体征的患者给予保暖及复苏体位;无生命体征患者立即给予心肺复苏(CPR),特别是呼吸支持。
(三)保暖方法帮患者去除湿衣物用干衣服包裹、放入温水浴中(40-42℃)或救护者身体给予保暖。
控水方法:
施救者抱起患者的腰腹部,使背部朝上,头部下垂予以控水。如有心跳呼吸骤停立即CPR,不应因倒水而延误CPR。
心肺复苏(CPR):
心肺复苏(CPR)之人工呼吸 :
口对口:开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气(1秒以上),胸廓明显抬起,8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落
避免过度通气(500-800ml)
心肺复苏(CPR)之胸部按压:
部位: 胸骨下1/2交界处,或双乳头与前正中线交界处。
定位:用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘,手指向中线滑动到剑突部位,取剑突上两横指,另一手掌跟置于两横指上方,置胸骨正中,另一只手叠加之上,手指锁住,交叉抬起。
按压方法:
按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。
七、气道异物梗阻
如果病人呼吸尚好,救助者不需要做任何处理,尽量鼓励病人咳嗽,将异物自行排出。
要守护病人身边,注意观察病情。
如果梗阻持续存在,要快速送往有条件的医院救治。
急救方法:
识别方法:通过询问“你被噎住了?能说话吗?”,了解病人能否咳嗽和说话,如果不能,应立即采取腹部冲击法(海姆立克急救法)进行急救。
完全梗阻的表现:不能说话、 不能咳嗽、不能呼吸。
预防方法:免吞咽过量或体积过大食物,进食时避免大笑、哭吵。
海姆立克手法:
(一)立位腹部冲击法(成年清醒病人)
1.抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部
2.一手握空心拳,将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方
3.用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部
4.约每秒一次,直至异物排出或患者失去反应
(二)仰卧位腹部冲击法(成年意识不清病人)
平卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部;一手置于另一手上,将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部,用身体重量,快速冲击病人的腹部,直至异物排出。
(三)2岁以上儿童腹部冲击法
操作方法与成人相同,如有呼吸心跳停止,立即CPR。
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